1
İleri
2
İleri
3
İleri
4
İleri
5
İleri
6
Last Page
Konsültasyon 28
Cinsiyetinizi seçin...
Konsültasyon 29
Erkek
Konsültasyon 30
Kadın
İleri
Konsültasyon 31
Saç dökülmesi tipinizi seçin.
Konsültasyon 32
Hiçbiri
Konsültasyon 33
Hafif
Konsültasyon 34
Hafif-Orta
Konsültasyon 35
Orta
Konsültasyon 36
Orta-Kapsamlı
Konsültasyon 37
Kapsamlı
Konsültasyon 38
Saç dökülmesi tipinizi seçin.
Konsültasyon 39
Hiçbiri
Konsültasyon 40
Hafif
Konsültasyon 41
Hafif-Orta
Konsültasyon 42
Orta
Konsültasyon 43
Orta-Kapsamlı
Konsültasyon 44
Kapsamlı
Geri
İleri
Konsültasyon 45
Saç renginiz nedir?
Konsültasyon 46
Siyah
Konsültasyon 47
Kahverengi
Konsültasyon 48
Sarı
Konsültasyon 49
Kırmızı
Geri
İleri
Konsültasyon 50
Aşağıdaki soruları cevaplayabilir misiniz?
Ne kadar süredir saç dökülmesi yaşıyorsunuz?
*
Lütfen seçiniz...
1 yıldan daha az
2 Yıl
3 Yıl
4 Yıl
5 Yıl
6 Yıl
7 Yıl
8 Yıl
9 Yıl
10 yıldan fazla
Daha önce hiç saç ekimi operasyonu geçirdiniz mi?
*
Evet
Hayır
Saç ekim operasyonunu ne zaman yaptırdınız?
*
Saç ekimini ne zaman yaptırmayı düşünüyorsunuz?
*
En kısa zamanda
3 ay içinde
1 yıl içinde
Henüz planlamadım
Geri
İleri
Konsültasyon 51
Şu anda herhangi bir ilaç kullanıyor musunuz veya altta yatan herhangi bir sağlık sorununuz var mı?
Şu anda herhangi bir ilaç kullanıyor musunuz?
Evet
Hayır
Hangi ilaçları kullanıyorsunuz?
*
Mevcut herhangi bir tıbbi durumunuz var mı?
Evet
Hayır
Lütfen sahip olabileceğiniz herhangi bir özel sağlık durumuyla ilgili ayrıntıları sağlayın.
*
Konsültasyon 52
Geri
İleri
Konsültasyon 53
Neredeyse bitti. Sonucu nereye göndermeliyiz?
Adınız, Soyadınız
*
E-posta Adresiniz
*
Telefon
*
Gizlilik Politikası'nı okudum ve onayladım.
Okuyup anladıktan sonra benimle iletişime geçilmesinin anlaşıldığını ve mutabakata varıldığını kabul ve onaylıyorum.
Geri
Gönder